Muchas veces a los colegas les es muy difícil discernir entre  fase ortopédica y fase ortodóncica dentro de un plan de tratamiento y en que consiste el cometido de cada una.

En este caso de apiñamiento severo por falta de desarrollo de los maxilares debido a la disfunción respiratoria y a la estructura interna esqueletal del paciente, se podría estar tentado a proponer extracciones seriadas o a esperar el recambio para solucionarlo  ortodonticamente.